ബോർഡർലൈൻ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ ഉള്ള ആളുകൾക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയുമോ?

പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ വ്യക്തിത്വം സുസ്ഥിരമാണെന്ന ആശയം ജീവിതകാലം മുഴുവൻ മന psychoശാസ്ത്രത്തിൽ കൃത്യതയുള്ളതായി കണക്കാക്കില്ല, സാധാരണ വ്യക്തി പലപ്പോഴും മാറ്റം അസാധ്യമാണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും. ബോർഡർലൈൻ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ (ബിപിഡി) വരുമ്പോൾ, പലരും ഇത് ഒരു സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയാണെന്ന് പൊതുവെ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണെന്ന് നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്ന ഒരാളെ നിങ്ങൾക്ക് പരിചയമുണ്ടാകാം - അവർ സ്വയം, ബന്ധങ്ങൾ നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവ്, ആവേശം, ശൂന്യത, ഉപേക്ഷിക്കാനുള്ള ഭയം എന്നിവയിൽ തീവ്രമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ പ്രകടിപ്പിച്ചേക്കാം. ഈ വ്യക്തി എന്നെന്നേക്കുമായി അങ്ങനെയായിരിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നു, നല്ലതോ ചീത്തയോ ആകട്ടെ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ജീവിതം ഒരു സമനിലയിൽ നിലനിർത്താൻ നിങ്ങൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുമെന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്.

കോളേജ് ഓഫ് വില്യം ആന്റ് മേരീസ് ക്രിസ്റ്റഫർ കോൺവേയും സഹപ്രവർത്തകരും (2018) പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ബോർഡർലൈൻ വ്യക്തിത്വത്തിന് “പ്രാക്ടീഷണർമാർക്കിടയിൽ പരിഹരിക്കാനാവാത്ത ഡിസോർഡർ എന്ന ഖ്യാതി ഉണ്ട്” (പേജ് 1). കാലക്രമേണ ആളുകളെ പിന്തുടരുന്ന രേഖാംശ പഠനങ്ങൾ, വിപരീതമായി, ഈ അസുഖം ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും (85 ശതമാനം) വിട്ടുമാറുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഒരു ന്യൂനപക്ഷം ആളുകൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു (30 ശതമാനം). കോൺവേ et al. ബിപിഡി സ്ഥിരതയുള്ളതാണോ അല്ലയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനുപകരം, കൂടുതൽ പ്രസക്തമായ ചോദ്യം, ഡിസോർഡറിന്റെ ഏത് ഘടകങ്ങളാണ് മാറുന്നത്, അവ സ്ഥിരമാണ്. ഈ "ഹൈബ്രിഡ് മോഡൽ", അവർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുപോലെ, ബിപിഡിയിൽ സ്വഭാവസവിശേഷത പോലുള്ള (സ്ഥിരതയുള്ള), സ്റ്റേറ്റ് പോലുള്ള (ചലനാത്മക) ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഡിസോർഡറിന്റെ സവിശേഷതകളിലെ സ്ഥിരതയുടെയും ചലനാത്മക മാറ്റത്തിന്റെയും ആപേക്ഷിക ബിരുദങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് മതിയായ കാലയളവിൽ BPD ഉള്ള വ്യക്തികളെ പിന്തുടരാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് അവരുടെ ഗവേഷണം.

കോൺവേയും കൂട്ടാളികളും ബിപിഡിയുടെ ഹൈബ്രിഡ് മാതൃക പരീക്ഷിച്ചു, വ്യക്തിത്വത്തിലെ സ്ഥിരതയും മാറ്റവും ട്രാക്കുചെയ്യുന്ന ഒരു പുതിയ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ രീതി ഉപയോഗിച്ച്. "ട്രൈറ്റ്-സ്റ്റേറ്റ്-ഒക്കേഷൻ" (TSO) മോഡലിംഗ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ സമീപനം വ്യക്തിത്വ ഗവേഷകരെ മാറ്റാൻ കഴിയുന്നതിൽ നിന്ന് സ്ഥിരതയുള്ള വ്യക്തിത്വ ഘടകങ്ങളെ വേർതിരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ന്യൂയോർക്ക് സ്റ്റേറ്റ് സൈക്യാട്രിക് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ പരീക്ഷിച്ച 668 വ്യക്തികൾ അടങ്ങിയ ഒരു സാമ്പിളിൽ 10 വർഷത്തെ കാലയളവിൽ ശേഖരിച്ച അഞ്ച് ടെസ്റ്റിംഗ് അവസരങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ ഗവേഷണ സംഘം നേടി. പങ്കെടുക്കുന്നവർ അഭിമുഖം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വ്യക്തിത്വ വൈകല്യ അളവും അഞ്ച് ഘടക മോഡൽ വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സാധാരണ പരിശോധനയും (മനസ്സാക്ഷി, പുറംതള്ളൽ, അനുഭവിക്കാനുള്ള തുറന്ന മനസ്സ്, സ്വീകാര്യത, ന്യൂറോട്ടിസം) പൂർത്തിയാക്കി. അടിസ്ഥാനത്തിൽ ലഭിച്ച അധിക നടപടികൾ കോൺവേ et al. ബിപിഡി (ഉദാ, അവഗണന, ദുരുപയോഗം, വീട്ടിൽ അക്രമത്തിന് സാക്ഷ്യം വഹിക്കൽ), സ്വഭാവം, തടയൽ എന്നിവയുടെ അളവുകൾ, വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മൊത്തത്തിലുള്ള സ്കെയിൽ, ബിപിഡി എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബാല്യകാല അനുഭവങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു ചോദ്യാവലി ഉൾപ്പെടെയുള്ള സംസ്ഥാന-സ്വഭാവഗുണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്കോറുകളുടെ സാധ്യമായ പരസ്പര ബന്ധങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ അവരുടെ പ്രവർത്തന നില.

രചയിതാക്കൾ ഉപയോഗിച്ച സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് സമീപനം വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ വേരിയബിൾ ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്ഥിരതയെ കളിയാക്കാൻ അവരെ അനുവദിച്ചു. ഈ മാതൃക ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിരത കാണിക്കുന്ന സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ "തുടർന്നുള്ള ഇടവേളയിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലില്ലാത്ത ബോർഡർലൈൻ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ സ്ഥിരതയുള്ള കാമ്പ്" പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു (പേജ് 4). നേരെമറിച്ച്, "അവസര ഘടകങ്ങൾ കാലക്രമേണ വ്യത്യാസപ്പെടുന്ന ബോർഡർലൈൻ പിഡിയുടെ കാരണങ്ങളെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു" (പേജ്. 4-5). സമയ-വ്യതിയാനമില്ലാത്ത ബോർഡർലൈൻ ഉച്ചാരണ ഘടകത്തെ സമയ വ്യത്യാസമുള്ള വ്യക്തിത്വ ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതിൽ, കോൺവേ et al. ബോർഡർലൈൻ ഉച്ചാരണ ഘടകം ന്യൂറോട്ടിസവുമായി വളരെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അനുഭവത്തോടുള്ള തുറന്ന മനോഭാവവുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ അതിർത്തിയിലെ ഉച്ചനീചത്വത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ന്യൂറോട്ടിസവുമായി വളരെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ചുരുങ്ങിയത് മനസ്സാക്ഷി, യോജിപ്പും പുറംമോടിയും, കുറഞ്ഞത് തുറന്ന മനസ്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, പഠനത്തിന്റെ 10 വർഷങ്ങളിൽ സ്കോറുകളിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യതിയാനത്തിന്റെ പകുതിയോളം കാലാകാലങ്ങളിൽ സ്ഥിരതയുള്ളതായി കാണപ്പെട്ടു. ബോർഡർലൈൻ ലക്ഷണങ്ങൾ കാലക്രമേണ കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതായി കാണപ്പെട്ടു (a .81 സമയ-മാറ്റമില്ലാത്ത പരസ്പര ബന്ധം). കാലക്രമേണ വ്യത്യാസപ്പെടുന്ന ബോർഡർലൈൻ പാത്തോളജിയുടെ ഘടകങ്ങളും ന്യൂറോട്ടിസം, തുറന്നത, മനciസാക്ഷിയുടെ അഞ്ച് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയും തമ്മിൽ ശക്തമായ ബന്ധമുണ്ടായിരുന്നു.

കുട്ടിക്കാലത്തെ ദുരുപയോഗ ചോദ്യാവലിയിൽ ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത വ്യക്തികൾക്ക്, പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ, അതിർത്തിയിലെ ഉച്ചനീചത്വത്തിലേക്കുള്ള വലിയ പ്രവണത ഉണ്ടായിരുന്നു. മോഡലിനുള്ളിലെ സമയ-മാറ്റമില്ലാത്ത ഘടക സ്കോറുകൾ നെഗറ്റീവ് സ്വഭാവ അളവിലുള്ള സ്കോറുകളുമായി വളരെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ സമയം വ്യത്യാസപ്പെടുന്ന ഘടകം വളരെ കുറവായിരുന്നു. അതിർത്തിയിലെ ഉച്ചനീചത്വവും പോസിറ്റീവ് ടെമ്പറൻറ് സ്‌കോറുകളും തമ്മിൽ ദുർബലമായ ബന്ധങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു, കൂടാതെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആഗോള അളവിനായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല.

ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ, രചയിതാക്കളുടെ വാക്കുകളിൽ, ബിപിഡിക്ക് സ്ഥിരവും സാഹചര്യപരവുമായ ഘടകങ്ങളുള്ള കാഴ്ചപ്പാടിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു: "ബോർഡർലൈൻ പിഡി കാലക്രമേണ സ്ഥിരതയുള്ള ഒരു ബോർഡർലൈൻ ഉച്ചാരണ ഘടകമായി വിഘടിപ്പിക്കുകയും വർഷം തോറും ചാഞ്ചാടുന്ന ഒരു ചലനാത്മക മൂലകം" () പേജ് 7). രോഗനിർണയത്തിന്റെ വശത്ത്, ഈ കണ്ടെത്തൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത് ബിപിഡി ലക്ഷണങ്ങളുടെ അളവിൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ അവരുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വലുപ്പത്തിൽ മാറിയാലും രോഗനിർണയത്തിന് അനുയോജ്യമാണ് എന്നാണ്.

അനുഭവത്തിന്റെ വശത്ത്, കോൺവേ et al. ബിപിഡി ഉള്ള ആളുകൾക്ക് കാലക്രമേണ മാറാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അവരുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാൻ ഏറ്റവും നല്ല സ്ഥാനത്തുള്ളവരാണ് കൂടുതൽ പോസിറ്റീവ് ബാല്യകാല അന്തരീക്ഷം ഉള്ളവർ എന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടിക്കാലത്തെ അനുഭവങ്ങളുമായി ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബന്ധമുള്ള ബിപിഡി ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് പോലും, പരസ്പരബന്ധം അതിർത്തിയിലെ ഉച്ചനീചത്വവുമായി തികഞ്ഞതല്ല.

അതിനാൽ, ബിപിഡി ഒരു "പൂർണ്ണമായും വഴങ്ങാത്ത അവസ്ഥ" ആയി സങ്കൽപ്പിക്കേണ്ടതില്ല (പേജ് 10). സാമൂഹികവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഘടകങ്ങളിലൂടെയുള്ള മാറ്റങ്ങളോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ബിപിഡിയുടെ ഘടകം പ്രൊഫഷണൽ ഇടപെടലിന്റെയും പിന്തുണയുള്ള ബന്ധങ്ങളുടെയും ചില സംയോജനത്തിന് അനുയോജ്യമായിരിക്കണം. അത്തരം സ്വാധീനങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, BPD- യുടെ സവിശേഷത ഘടകം ഏറ്റെടുക്കാം. രചയിതാക്കൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുപോലെ ഭവനനിർമ്മാണത്തിലെ മാറ്റം പോലും പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ദിശയിലുള്ള മാറ്റത്തിന് ഉത്തേജനം നൽകും. TSO സമീപനം ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് ഗവേഷകർ, ആത്മാഭിമാനം (ഉദാ: ഡോണല്ലെൻ et al., 2012) പോലുള്ള പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഇതര വശങ്ങളിൽ സ്ഥിരവും വേരിയബിൾ സ്വാധീനവും ഉള്ള സംഭാവനകൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ട്.

സംഗ്രഹിക്കാനായി, ഏത് സമയത്തും ഒരു വ്യക്തിയുടെ ബിപിഡിയുടെ അളവ് സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുന്നതും മെച്ചപ്പെടുത്താനോ വഷളാകാനോ കഴിയുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ആനുപാതിക മിശ്രിതത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ശരിയായ പാരിസ്ഥിതിക ഇൻപുട്ടുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, കാലക്രമേണ വ്യക്തിയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഗതി മാറ്റാൻ കഴിഞ്ഞേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും അത്തരം മാറ്റം തീർച്ചയായും സാധ്യമാണെന്ന് നിങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ.

ഡോണല്ലൻ, എം. ബി., കെന്നി, ഡി.എ. കൗമാരകാലം മുതൽ പ്രായപൂർത്തി വരെ ആഗോള ആത്മാഭിമാനത്തിന്റെ രേഖാംശ സ്ഥിരത വിലയിരുത്താൻ സ്വഭാവ-സംസ്ഥാന മാതൃകകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജേർണൽ ഓഫ് റിസർച്ച് ഇൻ പേഴ്സണാലിറ്റി, 46(6), 634-645. http://doi.org/10.1016/j.jrp.2012.07.005