മനchiശാസ്ത്രം നന്നാക്കാനാകാത്തവിധം ദുഷിപ്പിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ?

സന്തുഷ്ടമായ

• സൈക്യാട്രി എസ്സൻഷ്യൽ റീഡുകൾ
• സൈക്യാട്രിക് കെയർ പ്രാഥമിക ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കുന്നു

കോർപ്പറേഷനുകൾക്ക് അവരുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങൾ മറച്ചുവയ്ക്കാൻ കുറച്ച് സൂക്ഷ്മതകൾ കാണിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് നമുക്കറിയാം. സിഗരറ്റ് നിർമ്മാതാക്കൾ പതിറ്റാണ്ടുകളായി ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ ബന്ധം മറച്ചുവെച്ചു. Burningർജ്ജ കമ്പനികളും അവരുടെ രാഷ്ട്രീയ സഖ്യകക്ഷികളും ഫോസിൽ ഇന്ധനങ്ങൾ കത്തിക്കുന്നതും ആഗോളതാപനവും തമ്മിൽ യാതൊരു ബന്ധവും നിഷേധിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഒരു കമ്പനിയും തങ്ങളുടെ ഉൽപന്നങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിജ്ഞാന അടിത്തറയിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നതിൽ മയക്കുമരുന്ന് കമ്പനികളെപ്പോലെ വ്യവസ്ഥാപിതമോ വിജയകരമോ ആയിരുന്നില്ല. ഫലങ്ങൾ ഉയർന്ന ലാഭം നേടി. ഫോർച്യൂൺ 500 ലെ ആദ്യ പത്ത് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികൾ മറ്റ് 490 കമ്പനികളേക്കാൾ കൂടുതൽ പണം സമ്പാദിക്കുന്നു കൂടിച്ചേർന്നു .

ഇത് സങ്കൽപ്പിക്കുക: ആഗോളതാപനം പഠിക്കുന്ന ഓരോ ശാസ്ത്രജ്ഞനും എക്സോൺ പണം നൽകിയാലോ? ആഗോളതാപനം നിലവിലുണ്ടെന്ന് ആർക്കും അറിയുന്നതിനുമുമ്പ് ന്യൂയോർക്ക് വെള്ളത്തിനടിയിലാകും. എന്നിരുന്നാലും, സൈക്യാട്രിയിലെ ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണത്തിന്റെ അവസ്ഥ അതാണ്. അക്കാദമിക് മെഡിക്കൽ സെന്ററുകളിൽ നടത്തിയ 80 ശതമാനത്തിലധികം മാനസിക ഗവേഷണ പഠനങ്ങളും മരുന്ന് വ്യവസായത്തിൽ നിന്നാണ് ധനസഹായം നൽകുന്നത്. അത് നല്ല വാർത്തയാണ്. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവൃത്തിയിൽ, ബിഗ് ഫാർമ മാർക്കറ്റിംഗ് കമ്പനികൾക്ക് അക്കാദമിയുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലാതെ അവരുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ മികച്ച വെളിച്ചത്തിൽ കൊണ്ടുവരുന്ന പഠനങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു; ഗവേഷകർക്ക് പങ്കാളിത്തമില്ലെങ്കിലും, രചയിതാക്കളെന്ന നിലയിൽ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പഠനങ്ങളിൽ അവരുടെ പേരുകൾ ഉൾപ്പെടുത്താൻ അവർ അക്കാദമിക് വിദഗ്ധർക്ക് പണം നൽകുന്നു. എന്ത് ഫലങ്ങൾ കാണുന്നതിന്, ന്യൂറോണ്ടിന്റെ ഉദാഹരണം എടുക്കുക.

ഏകദേശം 12 വർഷം മുമ്പ്, എന്റെ ബൈപോളാർ ടൈപ്പ് II രോഗികളിൽ പലരും ന്യൂറോണ്ടിൻ എന്ന പുതിയ മരുന്നിൽ ഇടുന്നത് ഞാൻ ശ്രദ്ധിച്ചു. എന്റെ രോഗികൾക്കൊന്നും അതിൽ നിന്ന് വലിയ പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നില്ല, മിക്കവരും പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവിച്ചു. ഇപ്പോൾ, എന്തുകൊണ്ടെന്ന് എനിക്ക് മനസ്സിലായി.

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ചികിത്സയിൽ ന്യൂറോണ്ടിൻ യാതൊരു പ്രയോജനവും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെന്ന് സ്വതന്ത്ര ഗവേഷണത്തിൽ നിന്നും ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോൾ അറിയാം. ഒന്നുമില്ല. എന്നാൽ പിന്നെ, എന്തുകൊണ്ടാണ് ഞങ്ങൾ അത് വിശ്വസിച്ചത്? ന്യൂറോണ്ടിൻ കഥ ശാസ്ത്രത്തിന്റെ വിചിത്രമായ ഒരു ഉദാഹരണമാണ്, പക്ഷേ അസാധാരണമല്ല. സുരക്ഷിതമല്ലാത്തതും ഫലപ്രദമല്ലാത്തതുമായ ഒരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാൻ മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധരെ തെറ്റായി പ്രേരിപ്പിച്ചു.

വാർണർ ലാംബർട്ട് ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന പഠനം തെളിയിക്കുക ഈയിടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനം അനുസരിച്ച്, ന്യൂറോണ്ടിൻ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ചികിത്സയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായിരുന്നു. ആന്തരിക വൈദ്യത്തിന്റെ ആർക്കൈവുകൾ . ഇതിലും മോശമായത്, ഈ പഠനത്തിലെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുടെ തെളിവുകൾ അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ടു: ഈ പരീക്ഷണത്തിലെ 73 രോഗികൾക്ക് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, 11 രോഗികൾ മരിച്ചു.

ഇത് എങ്ങനെ സംഭവിച്ചു? 1993 ൽ വാർണർ ലാംബെർട്ടിന് ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടായി. അവരുടെ പുതിയ അപസ്മാരം തടയുന്ന മരുന്നായ ന്യൂറോണ്ടിന് ഒരു രണ്ടാം നിര അപസ്മാരം മരുന്നായി മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് പരിമിതമായ FDA അംഗീകാരം മാത്രമേ നൽകിയിട്ടുള്ളൂ-ഇതിനകം വിപണിയിലുള്ള മറ്റ് അപസ്മാരം മരുന്നുകൾ പരാജയപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ. "ന്യൂറോണ്ടിൻ ഒരു ടർക്കി ആയിരുന്നു." ഡാനിയൽ കാർലാറ്റ് എഴുതി തടസ്സമില്ലാതെ . എന്തുചെയ്യും?

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിന് ന്യൂറോണ്ടിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്ന ശാസ്ത്രീയ ലേഖനങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാൻ കമ്പനി മാർക്കറ്റിംഗ് സ്ഥാപനങ്ങളെ നിയമിച്ചു-കൂടാതെ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു ഡോളർ ഡോളർ നൽകി, അവരുടെ പേരുകൾ അവർ നടത്തുകയോ എഴുതുകയോ ചെയ്യാത്ത പഠനങ്ങളുടെ രചയിതാക്കളായി ലിസ്റ്റുചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു (കൂടാതെ ഒരുപക്ഷേ ഒരിക്കലും വായിക്കില്ല).

ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട അവസ്ഥയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു മരുന്ന് അംഗീകരിക്കുന്നതിന് എഫ്ഡിഎയ്ക്ക് ന്യായമായ ഉയർന്ന ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ ആവശ്യമായിരിക്കുമ്പോൾ, മരുന്ന് അംഗീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഏത് അവസ്ഥയ്ക്കും ഏത് മരുന്നും നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് സ്വാതന്ത്ര്യമുണ്ട്, ഓഫ് ലേബൽ. ഇത് ചെയ്യാൻ അവരെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഒരു മരുന്ന് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കാൻ ദുർബലമോ മസാജ് ചെയ്തതോ ആയ ഡാറ്റ ധരിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ FDA പരിശോധന ആവശ്യമില്ല. ലേബൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഒരു മരുന്ന് കമ്പനി ഡോക്ടർമാർക്ക് മരുന്നുകൾ വിപണനം ചെയ്യുന്നത് കുറ്റകരമാണ്, പക്ഷേ അത് കൃത്യമായി സംഭവിച്ചു. മാർസിയ ആഞ്ചൽ, ഇതിന്റെ മുൻ എഡിറ്റർ ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ , എഴുതി: "ഓഫ് ലേബൽ ഉപയോഗങ്ങൾക്കായി ന്യൂറോണ്ടിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി കമ്പനി ഒരു വലിയ നിയമവിരുദ്ധ പദ്ധതി നടപ്പാക്കിയിരുന്നു-പ്രധാനമായും അക്കാദമിക് വിദഗ്ധർക്ക് അവരുടെ പേരുകൾ നിസ്സാരമായ ഗവേഷണത്തിന് നൽകിക്കൊണ്ട്."

സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളെ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്നതിൽ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിനിധികൾ ഇറങ്ങി. വാർണർ ലാംബർട്ട് സീനിയർ എക്സിക്യൂട്ടീവ് ജോൺ ഫോർഡ് തന്റെ പ്രതിനിധികളെ ഉദ്ബോധിപ്പിച്ചു, "അവരുടെ കൈകൾ പിടിച്ച് അവരുടെ ചെവിയിൽ മന്ത്രിക്കുക ... ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിന് ന്യൂറോണ്ടിൻ." FDA ശുപാർശ ചെയ്ത ഡോസ് 1800 മില്ലിഗ്രാം/ദിവസം കവിയാൻ അവരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് അദ്ദേഹം കൂടുതൽ മുന്നോട്ട് പോയി, "ആ സുരക്ഷാ മണ്ടത്തരം കേൾക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല." ന്യൂറോണ്ടിന്റെ വഞ്ചനാപരവും നിയമവിരുദ്ധവുമായ വിപണനത്തിനായി വാർണർ ലാംബർട്ട് 430 ദശലക്ഷം പിഴ അടച്ചു.

ന്യൂറോണ്ടിൻ ഒറ്റപ്പെട്ട സംഭവമാണോ? മാർക്കറ്റിംഗ് കമ്പനികൾ നിർമ്മിക്കുന്ന പഠനങ്ങളുടെ അക്കാദമിക് പ്രേത രചയിതാവ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിക്രമമാണ്. 2001 -ൽ, മരുന്ന് കമ്പനികൾ തങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ ഏറ്റവും അനുകൂലമായ വെളിച്ചത്തിൽ കൊണ്ടുവരുന്ന ഡാറ്റ നിർമ്മിക്കാൻ ആയിരം കരാർ ഗവേഷണ സംഘടനകൾക്ക് 7 ബില്യൺ ഡോളർ നൽകി. ഇത് എത്ര ആഴത്തിലാണ് മനോരോഗത്തെ തുളച്ചുകയറിയത്? ഉദാഹരണത്തിന്, സോളോഫ്റ്റിനെക്കുറിച്ച് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ശാസ്ത്രീയ ലേഖനങ്ങളിൽ 57 ശതമാനവും മാർക്കറ്റിംഗ് സ്ഥാപനമായ കറന്റ് മെഡിക്കൽ ഡയറക്ഷൻസ് എഴുതിയതാണ്, പഠനത്തിൽ പങ്കില്ലാത്ത അക്കാദമിക് വിദഗ്ധർ എഴുതിയ പ്രേതവും. ഈ ലേഖനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മുൻനിര ജേണലുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് സൈക്കിയാട്രി ഒപ്പം അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷന്റെ ജേണൽ. "അങ്ങനെ, കുറഞ്ഞത് ഒരു വിഷാദരോഗത്തിന്, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ എഴുതിയത് മരുന്ന് നിർമ്മിച്ച മരുന്ന് കമ്പനിയാണ്, അത് ഒരാൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നത്ര ശാസ്ത്രത്തിന്റെ കൃത്രിമത്വം പോലെയാണ്," കാർലാറ്റ് എഴുതി. കൂടാതെ എ ന്യൂയോർക്ക് ടൈംസ് കാൾ എലിയറ്റ് ഇങ്ങനെ എഴുതി, "ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികൾ അവരുടെ മരുന്നുകളെ കപട പഠനങ്ങളിലൂടെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

സൈക്യാട്രി എസ്സൻഷ്യൽ റീഡുകൾ

സൈക്യാട്രിക് കെയർ പ്രാഥമിക ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കുന്നു