ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ യുവത്വം എങ്ങനെ വളരുന്നു

ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ സംസാരിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണെന്ന് നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു നെഗറ്റീവ് കാര്യമായും മരുന്നുകളുടെ അമിത ഉപയോഗത്തിന്റെ സൂചനയായും കാണുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വാസ്തവത്തിൽ, ഈ മരുന്നുകൾ അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോ, വളരെ പെട്ടെന്നാണോ അതോ ഗുരുതരമായ വൈകാരിക-പെരുമാറ്റ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള കുട്ടികളുടെ ഉചിതമായതും നിയമാനുസൃതവുമായ ചികിത്സയെ ഈ വർദ്ധനവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പറയാൻ വളരെ കുറച്ച് ഡാറ്റ മാത്രമേ ലഭിച്ചിട്ടുള്ളൂ. സ്കീസോഫ്രീനിയ, ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ തുടങ്ങിയ വലിയ മാനസിക രോഗങ്ങളുള്ള മുതിർന്നവരെ ചികിത്സിക്കാൻ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, അവരുടെ ഉപയോഗം ചെറുപ്പക്കാരായ പ്രായക്കാർക്കും ഓട്ടിസം, ADHD, എതിർപ്പിനെ എതിർക്കുന്ന ഡിസോർഡർ തുടങ്ങിയ മറ്റ് രോഗനിർണയങ്ങൾക്കും വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. അമിതവണ്ണം, പ്രമേഹം, ചലന വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ ഈ മരുന്നുകൾ വഹിക്കുന്നതിനാൽ, അവ ശരിയായ രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്.

എന്റെ ജോലികളിൽ ഒന്ന് വെർമോണ്ട് സ്റ്റേറ്റ് കമ്മിറ്റിയിൽ കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കുമുള്ള ട്രെൻഡ് മോണിറ്ററിംഗ് വർക്ക് ഗ്രൂപ്പ് എന്ന വെർമോണ്ട് സൈക്യാട്രിക് മെഡിസിൻസിൽ ഇരിക്കുക എന്നതാണ്. വെർമോണ്ട് യുവാക്കൾക്കിടയിൽ മനോരോഗ മരുന്ന് ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡാറ്റ അവലോകനം ചെയ്യുകയും ഞങ്ങളുടെ നിയമനിർമ്മാണ സഭയ്ക്കും മറ്റ് സർക്കാർ ഏജൻസികൾക്കും ശുപാർശകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ ചുമതല. 2012 ൽ, മറ്റെല്ലാവരെയും പോലെ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലും ഞങ്ങൾ വർദ്ധനവ് കാണുന്നുണ്ടായിരുന്നു, എന്നാൽ ഈ അവ്യക്തമായ ഡാറ്റ മനസ്സിലാക്കാൻ പാടുപെട്ടു. മനോരോഗ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് സംശയാസ്പദമായിരിക്കാൻ കമ്മിറ്റി അംഗങ്ങൾ അലാറം മുഴക്കി, മരുന്നുകളോട് കൂടുതൽ അനുകൂലമായ ചായ്‌വുള്ള അംഗങ്ങൾ ഈ വർദ്ധനവ് ഒരു നല്ല കാര്യമാണെന്ന് കരുതുന്നത് കൂടുതൽ കുട്ടികൾക്ക് ആവശ്യമായ ചികിത്സ ലഭിച്ചതിനാൽ. എന്നിരുന്നാലും, അൽപ്പം ആഴത്തിൽ കുഴിക്കാതെ നമുക്ക് ഒരിക്കലും അറിയാൻ കഴിയില്ലെന്ന് എല്ലാവരും സമ്മതിച്ചു.

ഞങ്ങളുടെ കമ്മിറ്റി തീരുമാനിച്ചത്, എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ കുട്ടികൾ ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതെന്നതിനെക്കുറിച്ചും എങ്ങനെയാണ് ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതെന്നതിനെക്കുറിച്ചും കുറച്ചുകൂടി വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഡാറ്റയാണ്. തൽഫലമായി, 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വെർമോണ്ട് കുട്ടിക്ക് നൽകുന്ന ഓരോ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് കുറിപ്പടിയുടെയും കുറിപ്പടി അയച്ച ഒരു ഹ്രസ്വ സർവേ ഞങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചു. മരുന്ന് (റിസ്പെർഡാൽ, സെറോക്വൽ, അബിലിഫൈ പോലുള്ളവ) വീണ്ടും നിറയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് പൂർത്തിയാക്കേണ്ടത് നിർബന്ധമാണ്.

ഞങ്ങൾക്ക് തിരികെ ലഭിച്ച ഡാറ്റ വളരെ രസകരമായിരുന്നു, തുടർന്ന് ഞങ്ങൾ ഒരു പ്രമുഖ ജേണലിൽ കണ്ടെത്തിയ കാര്യങ്ങൾ പരിശോധിച്ച് പ്രസിദ്ധീകരിക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു. ഈ കമ്മിറ്റിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മറ്റ് സമർപ്പിത പ്രൊഫഷണലുകൾക്കൊപ്പം ഞാൻ എഴുതിയ ആ ലേഖനം ഇന്ന് പീഡിയാട്രിക്സ് ജേണലിൽ വന്നു.

ഞങ്ങൾ എന്താണ് കണ്ടെത്തിയത്? ചില ഹൈലൈറ്റുകൾ ഇതാ .....

• ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളുടെ മിക്ക നിർദ്ദേശകരും മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധരല്ല, പകുതിയോളം ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധരോ കുടുംബ ഡോക്ടർമാരോ പോലുള്ള പ്രാഥമിക പരിചരണ ക്ലിനിക്കുകളാണ്.
• ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവാണ് (വെർമോണ്ട് ഇവിടെ അല്പം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം).
• മിക്കപ്പോഴും, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്ന് പരിപാലിക്കുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം ഇപ്പോൾ വഹിക്കുന്ന ഡോക്ടർ അല്ല അത് ആദ്യം ആരംഭിച്ചത്. ആ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്ന് ആരംഭിക്കാനുള്ള തീരുമാനത്തിന് മുമ്പ് ഏത് തരത്തിലുള്ള സൈക്കോതെറാപ്പി പരീക്ഷിച്ചുവെന്ന് നിലവിലെ (ഏകദേശം 30%) നിർദ്ദേശകർക്ക് അറിയില്ല.
• മരുന്നുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ട് രോഗനിർണയങ്ങൾ മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉൾപ്പെടെ) ADHD എന്നിവയാണ്. ശാരീരിക ആക്രമണവും മാനസികാവസ്ഥയുടെ അസ്ഥിരതയുമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ട് ലക്ഷ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ.
• ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, മറ്റ് മരുന്നുകളും മറ്റ് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകളും (കൗൺസിലിംഗ് പോലുള്ളവ) പ്രവർത്തിക്കാത്തതിനുശേഷം മാത്രമാണ് ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചത്. എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ചികിത്സാരീതി ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി പോലെയല്ല, ധിക്കാരവും ആക്രമണവും പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ഒരു രീതി.
• ഒരു ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഒരു കുട്ടിയുടെ ശരീരഭാരം ട്രാക്കുചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ നല്ല ജോലി ചെയ്തു, പക്ഷേ പ്രമേഹം പോലുള്ളവയുടെ മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകൾ തേടാൻ അവർ ശുപാർശ ചെയ്ത ലാബ് വർക്ക് ചെയ്യുകയായിരുന്നു.
• ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, “മികച്ച പ്രാക്ടീസ്” മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഒരു കുട്ടി എത്ര തവണ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നു എന്ന ആഗോള ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകാൻ ഞങ്ങൾ നിരവധി സർവേ ഇനങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ചു. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ചൈൽഡ് ആൻഡ് കൗമാര സൈക്യാട്രിയിൽ നിന്നുള്ള പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ശുപാർശകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു, മൊത്തത്തിൽ, മികച്ച പരിശീലന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പകുതി സമയം മാത്രമാണ് പിന്തുടർന്നത്. ഞങ്ങളുടെ അറിവിൽ, ഈ ശതമാനം കുട്ടികൾക്കും ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്‌സിനും വരുമ്പോൾ കണക്കാക്കുന്നത് ഇതാദ്യമാണ്. ഒരു കുറിപ്പടി "പരാജയപ്പെട്ടപ്പോൾ" മികച്ച പരിശീലനമായിരുന്നപ്പോൾ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ലാബ് വർക്ക് ചെയ്യുന്നില്ല എന്നതാണ്.
• ഒരു FDA സൂചന അനുസരിച്ച് എത്ര തവണ ഒരു കുറിപ്പടി ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്നതും ഞങ്ങൾ നോക്കി, ഇത് കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയ ഉപയോഗങ്ങളാണ്. ഫലം - 27%.

ഇതെല്ലാം ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുമ്പോൾ, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നമുക്ക് വ്യക്തമായ ഒരു ചിത്രം ലഭിക്കും. അതേസമയം, മോശം കുട്ടികൾ, മോശം മാതാപിതാക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ മോശം ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരെക്കുറിച്ചുള്ള ദ്രുത സൗണ്ട്ബൈറ്റുകൾക്ക് ഈ ഫലങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ നൽകില്ല. ഒരു പരിധിവരെ ആശ്വാസം നൽകുന്ന ഒരു ഫലം, ഈ മരുന്നുകൾ സൗമ്യമായി ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന പെരുമാറ്റങ്ങൾക്ക് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്നതായി കാണുന്നില്ല എന്നതാണ്. ADHD പോലുള്ള രോഗനിർണയം അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നിയപ്പോഴും, ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് യഥാർത്ഥ പ്രശ്നം പലപ്പോഴും ശാരീരിക ആക്രമണം പോലുള്ളവയാണ്. അതേസമയം, മികച്ച പരിശീലന ശുപാർശകൾ പകുതി സമയം മാത്രം പിന്തുടരുന്നതിൽ അഭിമാനിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും അത് ഉണ്ടായിരുന്നപ്പോൾ ഞങ്ങൾ അൽപ്പം ഉദാരമായിരുന്നപ്പോൾ. ഞങ്ങളുടെ ചർച്ചയിൽ, സാഹചര്യം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന നാല് മേഖലകളിൽ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ആദ്യം, നിർദ്ദേശിക്കുന്നവർക്ക് കൂടുതൽ റിമൈൻഡറുകൾ (ഇലക്ട്രോണിക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട ലാബ് വർക്ക് ലഭിക്കാൻ ഇത് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, അത് മരുന്ന് നിർത്താൻ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് കുറയ്ക്കാൻ സമയമായി എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ടാമതായി, പല ഡോക്ടർമാരും കുടുങ്ങിപ്പോയതായി തോന്നുന്നു, കാരണം അവർ ആദ്യം മരുന്ന് ആരംഭിച്ചില്ല, പക്ഷേ ഇപ്പോൾ അതിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ട്, അത് എങ്ങനെ നിർത്തണമെന്ന് അറിയില്ല. ഇത് എങ്ങനെ, എപ്പോൾ ചെയ്യണമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് പ്രാഥമികാരോഗ്യ ഡോക്ടർമാരെ ബോധവത്കരിക്കുന്നതിലൂടെ, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ എണ്ണം അനിശ്ചിതമായി കുറയ്ക്കാനാകും. മൂന്നാമതായി, രോഗികളെ കൂടുതൽ അടുത്തു പിന്തുടരുന്ന ഒരു മെച്ചപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ ചാർട്ട് നമുക്ക് ആവശ്യമാണ്.സംസ്ഥാനത്തെ ഒരു പ്രദേശത്തുനിന്ന് മറ്റൊരിടത്തേക്ക് കുതിച്ചുകയറുന്ന വളർത്തുമൃഗത്തിലുള്ള ഒരു കുട്ടിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ കുട്ടിയെ സഹായിക്കാൻ മുമ്പ് എന്താണ് ശ്രമിച്ചതെന്ന് അറിയാൻ മാസത്തിലെ ഡോക്ടർക്ക് ഇപ്പോൾ എത്ര ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് toഹിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. നാലാമതായി, തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തെറാപ്പി കൂടുതൽ ലഭ്യമാക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് ഒരു ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്ന് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് പല കുട്ടികളും എത്തുന്നത് തടയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

എന്റെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾക്ക് ചികിത്സയിൽ ഒരു സ്ഥാനമുണ്ട്, പക്ഷേ ധാരാളം ആളുകൾ ആ സ്ഥലത്തേക്ക് വളരെ വേഗത്തിൽ എത്തുന്നു. ഈ കഴിഞ്ഞ വീഴ്ചയിൽ, ഞങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക കണ്ടെത്തലുകളെക്കുറിച്ച് ഞാൻ ഒരു സംയുക്ത വെർമോണ്ട് നിയമനിർമ്മാണ സമിതിക്ക് സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തി. അടുത്തതായി എന്ത് നിർദ്ദിഷ്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യണമെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഞങ്ങളുടെ കമ്മിറ്റി ഉടൻ വീണ്ടും യോഗം ചേരും. ഇവയും മറ്റ് മരുന്നുകളും കഴിയുന്നത്ര സുരക്ഷിതമായും ഉചിതമായും ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് മറ്റ് സംസ്ഥാനങ്ങൾ സമാനമായ പദ്ധതികൾ ഏറ്റെടുക്കുമെന്നാണ് ഞങ്ങളുടെ പ്രതീക്ഷ.

@പകർപ്പവകാശം ഡേവിഡ് റെറ്റ്യൂ, MD

ഡേവിഡ് റിട്ട്യൂ ആണ് ചൈൽഡ് ടെമ്പറേഷൻ: വെർമോണ്ട് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ സൈക്യാട്രി, പീഡിയാട്രിക്സ് വിഭാഗങ്ങളിലെ സ്വഭാവങ്ങളും രോഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള അതിരുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പുതിയ ചിന്തയും ചൈൽഡ് സൈക്യാട്രിസ്റ്റും.

@PediPsych- ലും Facebook- ലെ PediPsych- ലും അദ്ദേഹത്തെ പിന്തുടരുക.