ഒബ്സസീവ്-കംപൽസീവ് ഡിസോർഡർ: ഗവേഷണ അപ്ഡേറ്റ്

COVID-19 ന്റെ വ്യാപനത്തെ ചെറുക്കാൻ വീട്ടിൽ ഇരിക്കുകയും കൂടുതൽ തവണ കൈകഴുകുകയും ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്. മറ്റൊരാൾ സ്പർശിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നത് നിർബന്ധമാണോ അതോ ഉചിതമായ സുരക്ഷാ നടപടിയാണോ? ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് രോഗം പിടിപെടുന്നത് എന്ന ഭയം ഒരു ഭ്രമമായി മാറുന്നത്?

ആരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധർ ഒബ്സസീവ്-കംപൽസീവ് ഡിസോർഡർ (OCD) രോഗത്തിന്റെ അളവ് അമിതമാകുമ്പോൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രവർത്തന ശേഷിയെ ബാധിക്കുന്നു. ഒസിഡി തിരിച്ചറിയുന്നതിലും ചികിത്സിക്കുന്നതിലും പാൻഡെമിക് ചില സവിശേഷ വെല്ലുവിളികൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

മലിനീകരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം, സംരക്ഷണം തോന്നിയേക്കാം, ഒസിഡി രോഗികൾ ഇപ്പോൾ അനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമല്ല. ലൈംഗികമോ അക്രമപരമോ ആയ സ്വഭാവം, മതപരമായ മുൻകരുതലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സമമിതിയുടെ ആവശ്യകത എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള നിഷിദ്ധ ചിന്തകൾ ഒബ്‌സഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

OCD- യ്ക്കുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ചികിത്സ ഒരു തരത്തിലുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയർ തെറാപ്പി (CBT) ആണ്, ഇത് എക്സ്പോഷർ ആൻഡ് റെസ്പോൺസ് പ്രിവൻഷൻ (ERP) എന്നും മരുന്ന് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇആർപി ട്രിഗറുകളിലേക്കുള്ള ക്രമാനുഗതമായ എക്സ്പോഷറുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതേസമയം വ്യക്തിയെ അവരുടെ നിർബന്ധം നിർവഹിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുകയും അനുഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും ചിന്തകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

OCD ചികിത്സയ്ക്കുള്ള നിലവിലെ ആവശ്യങ്ങളും ഭാവി ദിശകളും അവലോകനം ചെയ്യുന്ന അടുത്തിടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മൂന്ന് പഠനങ്ങൾ ഇതാ:

1. ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സമയത്ത് ERP

സമീപകാല ക്ലിനിക്കൽ അവലോകനം കോവിഡ് -19 സമയത്ത് ടെലിഹെൽത്ത് വഴി ഒസിഡി രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള വെല്ലുവിളികളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്തു. OCD ഉള്ള പകുതിയോളം രോഗികൾക്കും ചില മലിനീകരണ ഭയങ്ങളുണ്ട്, അതിനാൽ ERP സാധാരണയായി വീട് വിടുകയും അമിതമായി കഴുകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സമയത്ത് ഇത്തരത്തിലുള്ള എക്സ്പോഷർ ജോലി തുടരുന്നതിന്റെ ധാർമ്മികതയെ കോവിഡ് -19 ബാധിക്കുന്ന അപകടത്തിനെതിരെ ക്ലിനിക്കുകൾ തൂക്കിനോക്കണം.

വിട്ടുമാറാത്ത ആരോഗ്യസ്ഥിതികളുള്ള രോഗികൾക്ക് അവരുടെ പ്രതിരോധശേഷിയെ ബാധിക്കുന്ന അതുല്യമായ അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്, പക്ഷേ സെഷനിന് ഇനി ഉപയോഗപ്രദമാകാത്തവിധം തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾക്ക് ചുമതലകൾ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. ഒസിഡിക്കുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ് ഇആർപി, ടെലിഹെൽത്ത് വഴി സുരക്ഷിതമായി തുടരാം.

കൂടുതൽ തുറന്നതും ജനസാന്ദ്രത കുറഞ്ഞതുമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ (സിഡിസി) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിച്ച് എക്സ്പോഷറുകൾ തുടരണം. മലിനീകരണ ഭയവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് ക്ലിനിക്കന്മാർക്ക് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനും കഴിയും.

2. ഇആർപിയോടുള്ള പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്നു

മിഷിഗൺ സർവകലാശാലയിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം, എക്സ്പോഷർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള CBT- യ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ പ്രതികരണവുമായി മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ചു.

OCD ഉള്ള 87 രോഗികൾക്ക് ക്രമരഹിതമായി 12 ആഴ്ച CBT അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ് തെറാപ്പി എന്ന നിയന്ത്രണ ഇടപെടൽ ലഭിക്കാൻ നിയോഗിക്കപ്പെട്ടു. ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഗവേഷകർ പ്രവർത്തനപരമായ എംആർഐ (എഫ്എംആർഐ) ബ്രെയിൻ സ്കാൻ നടത്തി, രോഗികൾ നിരവധി ജോലികൾ ചെയ്തു. അവർ രോഗലക്ഷണ തീവ്രത സ്കെയിൽ യേൽ-ബ്രൗൺ ഒബ്സസീവ് കംപൽസീവ് സ്കെയിൽ (Y-BOCS) ചികിത്സയിലുടനീളം പൂർത്തിയാക്കി.

സിബിടിക്ക് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രതികരണമുള്ള രോഗികൾ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിരവധി തലച്ചോറുകളിൽ കൂടുതൽ സജീവത കാണിച്ചു. സജീവ മേഖലകൾ വൈജ്ഞാനിക നിയന്ത്രണവും റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. OCD- യിലെ ചികിത്സ വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നതിന് ബ്രെയിൻ സ്കാനുകൾക്ക് ബയോ മാർക്കറുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമെന്ന് ഈ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

3. കഞ്ചാവിന്റെ ഫലങ്ങൾ

വാഷിംഗ്ടൺ സ്റ്റേറ്റ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഗവേഷകരുടെ ഒരു പ്രബന്ധം മെഡിക്കൽ മരിജുവാന ഉപയോഗത്തിന് വളരെയധികം ശ്രദ്ധ നേടുന്നു. OCD ഉള്ള രോഗികളിൽ കഞ്ചാവ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ കുറച്ച് ഡാറ്റ മാത്രമേയുള്ളൂ, നിലവിലുള്ളത് കഞ്ചാവ് അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കിയേക്കാം എന്നാണ്.

റേറ്റുചെയ്ത 87 വിഷയങ്ങൾ 31 മാസത്തേക്ക് സ്ട്രെയിൻപ്രിന്റ് ആപ്പിലേക്ക് അവരുടെ ലക്ഷണ തീവ്രത രേഖപ്പെടുത്തി. കഞ്ചാവ് വലിച്ചതിന് ശേഷം, നിർബന്ധിത ഉപയോഗം 60 ശതമാനവും ആവശ്യമില്ലാത്ത ചിന്തകൾ 49 ശതമാനവും ഉത്കണ്ഠ 52 ശതമാനവും കുറച്ചതായി അവർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. കന്നാബിഡിയോളിന്റെ (സിബിഡി) ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള കഞ്ചാവ് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നിർബന്ധിതങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പില്ലാത്തതിനാൽ ഒരു പരീക്ഷണാത്മക ഡിസൈൻ പഠനം പിന്തുടർന്നില്ല, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് ഒസിഡി ഉണ്ടെന്ന് സ്വയം തിരിച്ചറിഞ്ഞു. രോഗലക്ഷണ റേറ്റിംഗുകളിലെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കാലക്രമേണ കുറഞ്ഞു, ഇത് ദീർഘകാല ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

അന്തിമ ചിന്തകൾ

ഒസിഡിക്കുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയായ ഇആർപി ഉപേക്ഷിക്കരുത്, കാരണം ഇത് പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സമയത്ത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്. ഭാവിയിൽ, ഇആർപിയോട് പ്രതികരിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾ പ്രവചിക്കാൻ ചികിത്സാ ദാതാക്കൾക്ക് എഫ്എംആർഐ ഉപയോഗിക്കാം. ചില ഒസിഡി രോഗികൾക്ക് കഞ്ചാവ് താൽക്കാലിക ആശ്വാസം നൽകും, പക്ഷേ കൂടുതൽ ഘടനാപരമായ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.