ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഒരു പഴയ മാതൃക പുനരധിവാസം ഉപയോഗിച്ചേക്കാം

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഇൻപേഷ്യന്റ് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ പുനരധിവാസത്തിന് അവ്യക്തമായ ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ട്, അത് പലപ്പോഴും പല കാരണങ്ങളാൽ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു.

ഒന്നാമതായി, മിക്ക രോഗികൾക്കും ഇത് വളരെ ചെലവേറിയതാണ്. രണ്ടാമതായി, ഉയർന്ന ചെലവ് അപ്രതീക്ഷിത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചു, ആവശ്യമായ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നതിന് വിചിത്രവും നിരാശാജനകവുമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ. മൂന്നാമതായി, യുഎസിലെ ഇൻപേഷ്യന്റ് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ പുനരധിവാസം പലപ്പോഴും മരുന്നുകളുടെ സഹായ ചികിത്സ (MAT) നൽകുന്നില്ല, ഇത് ഗുരുതരമായ തെറ്റാണ്, ഒപിയോയിഡ് ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ MAT ശ്രദ്ധേയമായ വിജയമാണ് (കോണറി, 2015 കാണുക).

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഒപിയോയിഡ് പ്രതിസന്ധി ദേശീയ പൊതുജനാരോഗ്യ സംഘടനകൾ, മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ, സർക്കാർ ഏജൻസികൾ, ലേ പ്രസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നേടി, ഇടപെടലുകളുടെ പുനർമൂല്യനിർണയം നടന്നിട്ടുണ്ട്. ഒപിയോയിഡ് പകർച്ചവ്യാധിയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിലവിലെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉചിതമായ രീതിയിൽ evidenceന്നിപ്പറയുന്നത് ബൂപ്രെനോർഫിൻ, മെത്തഡോൺ, അല്ലെങ്കിൽ നാൽട്രെക്‌സോൺ, നലോക്സോൺ റെസ്ക്യൂ കിറ്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള MAT ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സകളിലേക്കുള്ള ആക്സസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലാണ്. ഒപിയോയിഡുകളുടെ വിതരണം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഫിസിഷ്യൻ ദാതാക്കളിൽ നിന്ന്.

ഈ പുനർമൂല്യനിർണ്ണയത്തിനുള്ളിൽ, കിടപ്പുരോഗികളുടെ പുനരധിവാസത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടില്ല. രോഗികളുടെ പുനരധിവാസവും പതിറ്റാണ്ടുകൾക്കുമുമ്പുള്ള മനുഷ്യത്വരഹിതമായ മാനസിക ആശുപത്രികളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ഒരുപക്ഷേ ഈ ഒഴിവാക്കൽ അർത്ഥമാക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അസോസിയേഷനുകൾ തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രോഗികളെ പുനരധിവസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ മാതൃകകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് തീരുമാനമെടുക്കുന്നവരെ അവർ തടയുന്നു, അത് വിജയകരമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു.

പുനരധിവാസ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ (സാധാരണയായി> 90 ദിവസം, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ 12-18 മാസം വരെ) ദീർഘകാലം താമസിക്കുന്നത് സ്ഥിരതയാർന്ന വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ വലിയ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് നമുക്കറിയാം. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ കുറച്ച് പേർക്ക് മാത്രമേ യുഎസിൽ അത്തരം ദീർഘകാല ചികിത്സ താങ്ങാനാകൂ, കാരണം ഇൻഷുറൻസ് അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ അത് ഉൾക്കൊള്ളൂ.

ഏറ്റവും മികച്ചത്, ഇൻഷുറൻസ് ഒരു മാസത്തെ കിടത്തിച്ചികിത്സാ പുനരധിവാസത്തെ പരിരക്ഷിക്കുന്നു-കൂടാതെ മുകളിൽ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, മികച്ച മരുന്ന് സഹായമുള്ള ചികിത്സകൾ സ്റ്റേയിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കില്ല. മിക്കപ്പോഴും, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ദീർഘകാല പുനരധിവാസം ജയിൽ ശിക്ഷയുടെ രൂപമെടുക്കുന്നു, മയക്കുമരുന്ന് കുറ്റങ്ങൾക്ക് വ്യക്തികളെ അറസ്റ്റ് ചെയ്തതിന് ശേഷം ചുമത്തപ്പെടുന്നു.

കടുത്ത ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട പരിഹാരവും കിടത്തിച്ചികിത്സാ പുനരധിവാസത്തിന്റെ മികച്ച മാതൃകയും യൂറോപ്പിലെ സൗജന്യ-മൾട്ടി-വർഷ ചികിത്സാ സമൂഹങ്ങളിൽ കാണാം. സാൻ പാട്രിഗ്നാനോ (സാൻപാ) ഒരുപക്ഷേ ഈ സൗകര്യങ്ങളിൽ ഏറ്റവും പ്രസിദ്ധമാണ്.

സാൻപ പോലുള്ള ചികിത്സാ സമൂഹങ്ങൾ വ്യക്തിപരവും തൊഴിൽപരവുമായ വളർച്ചയ്ക്ക് ആവശ്യമായ സമയവും ശാരീരിക ഇടവും നൽകുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കളില്ലാതെ ജീവിക്കാൻ പഠിക്കുന്നതിനു പുറമേ, വ്യക്തികൾക്ക് തൊഴിൽ പരിശീലനവും നൽകുന്നു, അവർ സൗജന്യ ചികിത്സയ്ക്ക് സഹായിക്കുന്ന നിരവധി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. സാൻപ പ്രോപ്പർട്ടിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മറ്റ് വഴികളിലും അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഈ സൗകര്യം സൗജന്യമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു.

ഈ പരിശീലനവും ചുമതലകളും ഉടനടി പുനരധിവാസ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നു, അതായത് അവ സമൂഹബോധം കെട്ടിപ്പടുക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ നൽകുകയും വിശാലമായ സമൂഹത്തിലേക്കും തൊഴിൽ ശക്തികളിലേക്കും വിജയകരമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിന് വേദിയൊരുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൊഴിൽ പരിശീലനവും ജോലിയും ഉടനടി ദീർഘകാല പുനരധിവാസ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതുപോലെ, സാൻപയിലെ വ്യക്തികളും കർശനമായ വിദ്യാഭ്യാസ അവസരങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നു, അവർ സൗകര്യം ഉപേക്ഷിക്കുമ്പോൾ ലാഭവിഹിതം നൽകും.

ഗുരുതരമായ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു നീണ്ട ചരിത്രമാണ് സാൻപയ്ക്ക് ഉള്ളത്, തുടർന്നുള്ള പഠനങ്ങൾ ചികിത്സയുടെ പൂർത്തീകരണത്തിന്റെ ഉയർന്ന നിരക്കും 40 മുതൽ 70 ശതമാനം രോഗികളിൽ ദീർഘകാല വീണ്ടെടുക്കലും കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സാൻപയിലെയും (ഇറ്റാലിയൻ സംസ്ഥാനത്തെയും) ചികിത്സാ ചെലവ് ഒരേ കാലയളവിൽ തടവിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്.

സാൻപ പോലുള്ള പ്രോഗ്രാമുകളുടെ പ്രധാന ചികിത്സാ സമീപനം "കമ്മ്യൂണിറ്റി ഒരു രീതിയാണ്." ഈ രീതിയിൽ, രോഗികളെ സ്വയം മാറാൻ പഠിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഉദ്ദേശ്യപൂർണ്ണമായ സമൂഹ ഘടനയുണ്ട് -കൂടുതലും അവർ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമായ സമൂഹത്തെ ആശ്രയിച്ചാണ്. അത്തരം ചില കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ മദ്യനിരോധനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചികിത്സാ കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ കൂടുതലായി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഗുരുതരമായ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങളുമായി പൊരുതുന്ന രോഗികൾക്ക് മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനവുമായി നന്നായി യോജിക്കുന്നു.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, സാൻപയിൽ നിന്നും മറ്റ് സമാനമായ ചികിത്സാ സമൂഹങ്ങളിൽ നിന്നും നമുക്ക് പഠിക്കാനാകും. ഒപിയോയിഡ് യൂസ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സാ സമൂഹങ്ങൾ പോലുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളിലേക്ക് കൂടുതൽ ആക്സസ് ആവശ്യമാണ്, അത് മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെയുള്ള ചികിത്സയെ പൂർത്തീകരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ കഴിയാത്തവർക്ക് മോണോതെറാപ്പിയായി സേവിക്കുന്നു. ഈ ചികിത്സകൾ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷിക്കണം, അവ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതായിരിക്കണം.

നിലവിലെ ഒപിയോയിഡ് പകർച്ചവ്യാധിയെ ചെറുക്കാൻ, നമുക്ക് കഴിയുന്നത്ര പ്രായോഗിക ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ആവശ്യമാണ്.

ഈ കുറിപ്പ് മൈക്കൽ ആഷറിന്റെ അൺഹൂക്കിൽ ഒരു മുൻ ബ്ലോഗ് പോസ്റ്റിൽ നിന്നും വരാനിരിക്കുന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്നും സ്വീകരിച്ചതാണ്, ഒപിയോയിഡ് പകർച്ചവ്യാധിയും ചികിത്സാ കമ്മ്യൂണിറ്റി മോഡലും: ഒരു അവശ്യ ഗൈഡ്, സ്പ്രിംഗർ പബ്ലിഷിംഗ്