കോവിഡ് -19 സമയത്ത് വീട്ടിൽ നിന്ന് ജോലി ചെയ്യുന്നതിന്റെ വേദനയും വേദനയും

ഡോ. ഇവാൻ ജോൺസൺ, ഡോ. നോമിത സോണ്ടി എന്നിവരുടെ അതിഥി പോസ്റ്റ്.

കോവിഡ് -19 പാൻഡെമിക്കിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സമയത്ത് എൻ‌വൈ‌സിയിലെ ഒരു പ്രധാന മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ ജോലിചെയ്യുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ രണ്ടുപേരിൽ നിന്നും പരിചരണം തേടുന്ന നിരവധി രോഗികളെ ഞങ്ങൾ നേരിട്ടതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല: വേദനയിൽ വിദഗ്ധനായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റും നട്ടെല്ല് തകരാറുകൾ ചികിത്സിക്കുന്ന ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റും . ഒരു അജ്ഞാത രോഗത്തിന്റെയും ലോക്ക്ഡൗണിന്റെയും സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടായ സാമൂഹിക വിച്ഛേദനം, വൈകാരിക ക്ലേശം, അവ്യക്തമായ നഷ്ടം, ശാരീരിക കഷ്ടപ്പാടുകൾ എന്നിവ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ശ്രദ്ധയുടെ ആവശ്യകത എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

COVID-19 പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സമയത്ത് വീട്ടിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നത് മാനസികാരോഗ്യത്തിനും മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും പ്രത്യേകിച്ച് നട്ടെല്ലിന് ബാധിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ടാക്കുന്നതായി മൊറെറ്റിയും സഹപ്രവർത്തകരും കണ്ടെത്തി (മൊറെറ്റി, മെന്ന et al. 2020). നിലവിലുള്ള സമ്മർദ്ദം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, ക്ഷീണം, നടുവേദന, തലവേദന എന്നിവ മാറിയ ജോലി ആവശ്യകതകളും കോവിഡ് -19 പാൻഡെമിക്കിന്റെ ഫലമായുണ്ടായ അനിശ്ചിതത്വവും മൂലം നമ്മുടെ രോഗികളിൽ പലരിലും വർദ്ധിച്ചു.

കോമൺ‌വെൽത്ത് ഫണ്ടിന്റെ ചാരിറ്റി വേഴ്സസ് ആർത്രൈറ്റിസ് സംരംഭം COVID-19 പാൻഡെമിക്കിന്റെ (വെബ്ബർ 2020) ഫലമായി വീട്ടിൽ നിന്ന് ജോലി ചെയ്യുന്ന ജീവനക്കാരുടെ ഒരു സർവേ നടത്തി. ആ പഠനത്തിലെ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയത് 50% പേർക്ക് നടുവേദനയും 36% പേർക്ക് കഴുത്ത് വേദനയുമുണ്ടെന്നാണ്, പ്രതികരിച്ചവരിൽ 46% പേർ അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (വെബ്ബർ 2020). അതേ സർവേയിൽ, പുതിയ ജോലിസ്ഥലത്തിന്റെ ഫലമായി പുറം, തോൾ അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് വേദന അനുഭവിക്കുന്നവരിൽ 89% പേരും തൊഴിലുടമയോട് ഇക്കാര്യം പറഞ്ഞിരുന്നില്ല. ശാരീരികമായും വൈകാരികമായും തകർന്ന വ്യക്തികളിൽ ഈ സഞ്ചിത സമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും നിശബ്ദമായ കഷ്ടപ്പാടുകളുടെയും ഫലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടു.

കോവിഡ് -19 ലോക്ക്ഡൗൺ സമയത്ത് ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾ അനുഭവിച്ച മാനസികവും ശാരീരികവുമായ വേദനയുടെ ഇടപെടൽ പ്രകാശിപ്പിക്കുന്നതിനായി സാധാരണ രോഗികളുടെ അവതരണങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന രണ്ട് സംയോജിത കേസുകൾ ഞങ്ങൾ ചുവടെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു സന്ദർഭത്തിൽ, തുടർച്ചയായ സൂം മീറ്റിംഗുകളിൽ ആവശ്യപ്പെടുന്ന ജോലിയിൽ ഒരു പ്രൊഫഷണൽ പെരുമാറ്റം നിലനിർത്താൻ പാടുപെടുന്നതിനിടയിൽ, അവരുടെ കുട്ടികളുടെ വെർച്വൽ ക്ലാസ് റൂമും മറ്റ് ദൈനംദിന ആവശ്യങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടി വന്ന ഒരു രോഗിയെ ഞങ്ങൾ ചികിത്സിച്ചു. ഒരു രക്ഷിതാവെന്ന നിലയിലും ജോലി ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിലും അവൾ പരാജയപ്പെടുകയാണെന്ന് അവൾക്ക് തോന്നി. അവളുടെ മുൻകൂർ ഉത്കണ്ഠ വഷളാകുകയും അവളുടെ ഭാരം വർദ്ധിച്ചതിനാൽ അവളുടെ ആരോഗ്യം മോശമാവുകയും ചെയ്തു. ഒന്നിലധികം സ്‌ക്രീനുകൾക്ക് മുന്നിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള തോളുകളും മുന്നോട്ട് തലയുയർത്തി നിൽക്കുന്ന അവൾ മണിക്കൂറുകളോളം ഇരുന്നു.

ഒരു കമ്പ്യൂട്ടറിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന സമയം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മൊബൈൽ ഉപകരണം നോക്കുന്ന ആളുകൾ മോശമായ ആരോഗ്യ തീരുമാനങ്ങളും ഫലങ്ങളും അനുഭവിക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട് (വിസ്കൈനോ, ബ്യൂമാൻ et al. 2020). കോവിഡ് -19 പകർച്ചവ്യാധി നമ്മളിൽ പലരെയും സ്ക്രീൻ സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ, ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മിക്ക മുതിർന്നവരും ഉറങ്ങുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ സമയം ഒരു സ്ക്രീനിൽ നോക്കുന്നു എന്നാണ് (ഹാമണ്ട് 2013).

വേട്ടക്കാർ ഉയർത്തുന്ന സമ്മർദ്ദങ്ങളോട് ഉചിതമായ പ്രതികരണമായി ഒരാളുടെ തൊണ്ട സംരക്ഷിക്കുമ്പോൾ നാഗരികതയ്ക്ക് മുമ്പേ തിരിച്ചുവരുന്ന ഒരു സംരക്ഷണ ഭാവമാണ് ഫോർവേഡ് ഹെഡ് പോസറുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള തോളുകൾ. പോരാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൈറ്റ് സിൻഡ്രോം സജീവമാക്കുന്നത് നമ്മുടെ പൂർവ്വികരെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ആഴമില്ലാത്ത ശ്വസനം, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഉയർന്ന നിലയിലുള്ള അവസ്ഥ എന്നിവയിൽ ഹ്രസ്വകാല ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാക്കി. വികസിത സമൂഹങ്ങളിൽ, സമ്മർദ്ദവും ഉത്കണ്ഠയും പലപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നതും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്തതുമായ ഭീഷണികളുടെ ഫലമാണ്, ഞങ്ങളുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ തെറ്റായി മാറുന്നു, കൂടാതെ ശ്വസനരീതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ വേദന സിൻഡ്രോമുകൾ തുടരും, പുറം, കഴുത്ത്, തോളിൽ അമിതമായ പേശി പിരിമുറുക്കം.

ഈ വ്യക്തിയുടെ കാര്യത്തിൽ, കഴുത്ത് വേദന, തലവേദന, താടിയെല്ലിന്റെ വേദന എന്നിവയുടെ പ്രീ-പാൻഡെമിക് ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാം മോശമാവുകയും അവളുടെ വൈകാരിക ക്ലേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു, സഹായം തേടാൻ അവളെ പ്രേരിപ്പിച്ചു. പകർച്ചവ്യാധിയുടെ പുതുമയും അത് അവരുടെ ജീവിതത്തിൽ നിർബന്ധിച്ച മാറ്റങ്ങളും നേരിട്ടപ്പോൾ, ഈ പ്രതികരണത്തിന്റെ ചില വ്യതിയാനങ്ങൾ ഞങ്ങൾ അഭിമുഖീകരിച്ചു.

വർദ്ധിച്ച സ്ക്രീൻ സമയം, മോശമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ജോലി സമയം, സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ, കുടുംബ സമ്മർദ്ദം എന്നിവയാൽ, രോഗികൾ അവരുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥ വഷളായതായി അനുഭവപ്പെട്ടു, അവരുടെ രോഗം അവരുടെ വൈകാരിക ക്ഷേമത്തിനും ഉപജീവനത്തിനും ഭീഷണിയാകുന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് പുരോഗമിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ലോക്ക്ഡൗൺ പ്രാബല്യത്തിൽ വരുമ്പോൾ കുടുംബത്തിന്റെ സുരക്ഷിതത്വത്തിലേക്ക് മടങ്ങിയ മുതിർന്ന കുട്ടികളുമായി മാതാപിതാക്കൾ വീണ്ടും ഒന്നിച്ചപ്പോൾ കുടുംബ സമ്മർദ്ദങ്ങളുള്ള അപ്രതീക്ഷിത സാമൂഹിക മാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു കുറവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു.

മാതാപിതാക്കളോടൊപ്പം താമസിക്കാൻ തന്റെ അപ്പാർട്ട്മെന്റ് വിട്ട ഒരു ചെറുപ്പക്കാരനായ രോഗിയെ ഞങ്ങൾ പങ്കിട്ടു. പകർച്ചവ്യാധി സമയത്ത് അദ്ദേഹം അടിയന്തിരമായി ടെലിഹെൽത്ത് സെഷനുകൾ അന്വേഷിച്ചു, അതിന്റെ ഫലമായി നട്ടെല്ല്, കഴുത്ത്, തോളിൽ വേദന എന്നിവ അതിവേഗം അപ്രാപ്‌തമാകുന്നതിന്റെ ഫലമായി, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച വർദ്ധിച്ച വേദനയും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും നിയന്ത്രിക്കാനായില്ല.

ടെലിഹെൽത്ത് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സെഷനുകളിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഫാമിലി ഡൈനാമിക്സ് പതിവായി പ്രദർശിപ്പിച്ചിരുന്നു, കാരണം അദ്ദേഹം തന്റെ അമ്മ വീഡിയോഗ്രാഫറുടെ പങ്ക് നിറവേറ്റണമെന്ന് നിർബന്ധിച്ചു (മിക്ക രോഗികളും വെർച്വൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സെഷനുകളിൽ ക്യാമറ സ്വതന്ത്രമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ വിജയിച്ചു), തുടർന്ന് അമ്മയെ ശാസിച്ചു മൊബൈൽ ഉപകരണത്തിന്റെ അവളുടെ വിചിത്രമായ കൈകാര്യം ചെയ്യലിനായി. അവരുടെ ഇടപെടലുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ വർദ്ധിച്ചപ്പോൾ, അവന്റെ മുകളിലെ ട്രപീസിയസ് പേശികളിൽ പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിച്ചു, അവന്റെ തോളുകൾ അവന്റെ ചെവികളിലേക്ക് ഉയർന്നു, തലവേദന, പുറം, കഴുത്ത് വേദന എന്നിവ വർദ്ധിച്ചു. പുറം, കഴുത്ത്, തോളിൽ അരക്കെട്ട് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പരാതികൾ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന്, മാതാപിതാക്കളുടെ വീട്ടിലെ തന്റെ എർഗണോമിക് സെറ്റപ്പ്, അമ്മയുടെയും അച്ഛന്റെയും കൂടെ വീട്ടിലുണ്ടായിരുന്ന അവന്റെ വികാരങ്ങൾ എന്നിവ പരിഹരിക്കേണ്ടിവന്നു.

നെഞ്ചിന്റെ മുൻവശത്ത് പെക്റ്ററൽ പേശികൾ നീട്ടാനും നട്ടെല്ല് വിന്യാസം ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യാനും താടി പിൻവലിക്കാനും ശരീര സ്കാൻ ചെയ്ത് അനാവശ്യ പേശി പിരിമുറുക്കം ഒഴിവാക്കാനും ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ശ്വസനം പരിശീലിക്കാനും ഞങ്ങൾ വ്യായാമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചു. തനിക്ക് ലഭിച്ച പരിചരണത്തിലൂടെ അദ്ദേഹം അളവറ്റ പുരോഗതി കൈവരിച്ചു, പക്ഷേ അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ആശ്വാസം ലഭിച്ചത് അദ്ദേഹം തന്റെ അപ്പാർട്ട്മെന്റിലേക്കും കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രമായ ജീവിതരീതിയിലേക്കും മാറിയപ്പോഴാണ്. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ലോക്ക്ഡൗൺ നിയന്ത്രണങ്ങൾ അഴിച്ചുവിട്ടയുടനെ അവന്റെ അമ്മ തന്റെ മകന് സമാനമായ അവസ്ഥകൾക്കായി വ്യക്തിപരമായ പരിചരണം തേടി.

നമ്മുടെ സമ്മർദ്ദത്തെ നമ്മുടെ ജീവിതരീതിയിലെ ഒരു മാറ്റമായി നാം സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ, നമ്മളെല്ലാവരും 2020 ൽ ഒരു പ്രധാന സമ്മർദ്ദത്തെ കൈകാര്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്നും 2021 -ൽ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ നേരിടേണ്ടിവരുമെന്നും നമുക്ക് പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളെ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ നമുക്ക് സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉത്കണ്ഠയും പേശീ വേദനയും നേരിടാൻ കഴിയും. നന്നായി കടിച്ചുകീറുന്നത് ചെറിയ കടികളിൽ ചെയ്യാം. ചില നുറുങ്ങുകൾ ഇതാ:

ഡോ. നോമിത സോണ്ടി പെയിൻ മാനേജ്മെൻറ്, ബിഹേവിയറൽ മെഡിസിൻ എന്നിവയിൽ സ്പെഷ്യലൈസേഷനുമായി 25 വർഷത്തിലേറെയായി പ്രാക്ടീസിലുള്ള ഒരു ലൈസൻസുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റാണ്. കൊളംബിയ സർവകലാശാലയിലെ അനസ്‌തേഷ്യോളജി & സൈക്യാട്രി വിഭാഗങ്ങളിൽ മെഡിക്കൽ സൈക്കോളജി അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസറാണ്. ഹെൽത്ത് സർവീസസ് സൈക്കോളജിയിലെ ഇന്റേൺഷിപ്പ് പ്രോഗ്രാമിന്റെയും അനസ്തേഷ്യോളജി വിഭാഗത്തിലെ പെയിൻ മെഡിസിൻ ഫെലോഷിപ്പിന്റെയും പ്രധാന ഫാക്കൽറ്റി അംഗമാണ്. കൊളംബിയഡോക്ടേഴ്സ് പെയിൻ മെഡിസിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ഡയറക്ടറാണ്. അവളുടെ ഗവേഷണ താൽപ്പര്യങ്ങൾ പ്രതിരോധശേഷി, രോഗം, വീണ്ടെടുക്കൽ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ഇന്റർഫേസിലാണ്.

മോറെറ്റി, എ., മെന്ന, എഫ്., Ulളിസിനോ, എം., പാവോലെറ്റ, എം., ലിഗോറി, എസ്., & ഇയോലാസ്കോൺ, ജി. (2020). കോവിഡ് -19 അടിയന്തിരാവസ്ഥയിൽ ഹോം വർക്കിംഗ് ജനസംഖ്യയുടെ സ്വഭാവം: ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനം. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് എൻവയോൺമെന്റൽ റിസർച്ച് ആൻഡ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

വിസ്കൈനോ, എം., ബ്യൂമൻ, എം., ഡെസ്‌റോച്ചസ്, ടി., & വാർട്ടൺ, സി. (2020). ടിവികൾ മുതൽ ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ വരെ: ഉപകരണ-നിർദ്ദിഷ്ട സ്ക്രീൻ സമയവും ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റങ്ങളും സവിശേഷതകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. ബിഎംസി പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

വെബ്ബർ, എ. (2020). വീട്ടിൽ നിന്ന് ജോലി ചെയ്യുക: അഞ്ചിൽ നാല് പേർക്കും പേശിവേദന ഉണ്ടാകുന്നു. തൊഴിൽ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/