എന്തുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ സൈക്യാട്രിയും ന്യൂറോളജിയും വേർതിരിക്കുന്നത്?

സന്തുഷ്ടമായ

• സൈക്യാട്രി എസ്സൻഷ്യൽ റീഡുകൾ
• സൈക്യാട്രിക് കെയർ പ്രാഥമിക ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കുന്നു

ന്യൂറോബയോളജിയിലും ജനിതകശാസ്ത്രത്തിലുമുള്ള പുരോഗതി മസ്തിഷ്ക ഘടന, പ്രവർത്തനം, മാനസികരോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ബന്ധങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മാനസികരോഗത്തെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗമായി പുനositionസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ കോളുകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു. മാനസികരോഗം മസ്തിഷ്ക രോഗമാണെന്ന തോമസ് ഇൻസലിന്റെ പ്രസ്താവനയും മനോരോഗത്തെ ന്യൂറോളജിയിൽ ലയിപ്പിക്കാനുള്ള എറിക് കണ്ടലിന്റെ നിർദ്ദേശവും പോലുള്ള അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിയിലെ പ്രമുഖരുടെ പൊതു പ്രസ്താവനകളിൽ ഇത് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

മനോരോഗവും ന്യൂറോളജിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എല്ലായ്പ്പോഴും ആകർഷകവും വിവാദപരവുമാണ്, മാനസികവും ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഈ ചർച്ചകൾ പുതിയതല്ല. ഏതാണ്ട് ഇരുനൂറ് വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, പ്രമുഖ ന്യൂറോളജിസ്റ്റും സൈക്യാട്രിസ്റ്റുമായ വിൽഹെം ഗ്രിസിംഗർ (1845) "എല്ലാ മാനസികരോഗങ്ങളും മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളാണ്" എന്ന് ഉറപ്പിച്ചു.

ഇതിനു വിപരീതമായി, ഗ്രീസിംഗറിന് ഏകദേശം ഒരു നൂറ്റാണ്ടിന് ശേഷം എഴുതുന്ന സൈക്യാട്രിസ്റ്റും തത്ത്വചിന്തകനുമായ കാൾ ജാസ്പേഴ്സ് (1913), "മാനസിക പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം, ജീവിതചരിത്രം, ഫലം എന്നിവ സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ നൽകുമെന്ന പ്രതീക്ഷയുടെ നിവൃത്തിയില്ലെന്ന് വാദിച്ചു. സെറിബ്രൽ കണ്ടെത്തലുകളിൽ പിന്നീട് സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പിംഗുകൾ "(പേജ് 568).

ഈയിടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പേപ്പർ ജേർണൽ ഓഫ് ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രി ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോ സയൻസസ് ആരംഭിക്കുന്നു, "മിക്ക അവയവങ്ങൾക്കും ഒരു സമർപ്പിത മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റി ഉണ്ടെങ്കിലും, തലച്ചോറിനെ ചരിത്രപരമായി രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു, ന്യൂറോളജി, സൈക്യാട്രി" (പെരസ്, കേശവൻ, സ്കാർഫ്, ബോസ്, & വില, 2018, പേജ് 271), സമചതുര മനോരോഗ ചികിത്സ തലച്ചോറിലെ രോഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന പ്രത്യേകത.

മാനസികരോഗത്തെ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗമായി പുനർനിർണയിക്കാനുള്ള ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അടിസ്ഥാന കാറ്റഗറി പിശകിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണെന്നും മനോരോഗവും ന്യൂറോളജിയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ഏകപക്ഷീയമല്ലെന്നും ഞാൻ വാദിക്കുന്നു.

ഇത് നിഷേധിക്കാനല്ല ഭൗതികവാദം, അതായത്, മസ്തിഷ്കം കാരണം മനസ്സ് നിലനിൽക്കുന്നു, മനസ്സ് തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനമാണെന്നും മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക തകരാറുകൾക്ക് കുറയ്ക്കാനാവില്ലെന്നും ഒരേസമയം അംഗീകരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഞാൻ സമർപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നമുക്ക് ആദ്യം മാനസികവും ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പരിശോധിക്കാം, തുടർന്ന് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ തലച്ചോറിന്റെ പാത്തോളജികളായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന അവകാശവാദം നമുക്ക് വിലയിരുത്താം.

ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ, നിർവചനം അനുസരിച്ച്, കേന്ദ്ര, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളാണ്, അവ സാധാരണയായി മസ്തിഷ്ക മുഴയ്ക്കുള്ള ഇലക്ട്രോസെൻസ്ഫലോഗ്രഫി, ബ്രെയിൻ ട്യൂമറിനുള്ള മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് എന്നിവ പോലുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠമായ വൈദ്യപരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. പല ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളും ഉണ്ടാകാം പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചത്, തലച്ചോറിന്റെയോ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയോ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് ഒരു നിഖേദ് ആയി നിലനിൽക്കുന്നു. ചില ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെങ്കിലും, മാനസികാവസ്ഥയിലോ ധാരണയിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ അസുഖം പ്രധാനമായും ഈ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ അവ നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ രോഗത്തിന്റെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾക്ക് ദ്വിതീയമാണ്.

നേരെമറിച്ച്, മാനസികമോ മാനസികമോ ആയ അസുഖം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചിന്തകളിലോ വികാരങ്ങളിലോ പെരുമാറ്റങ്ങളിലോ ഉള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ള അസ്വസ്ഥതയാണ്. ദി മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണം സംബന്ധിച്ച് സൈദ്ധാന്തികമായി നിഷ്പക്ഷത പുലർത്തുന്നു, കൂടാതെ, മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധരുടെ അവകാശവാദങ്ങൾക്കിടയിലും, സംഘടിത അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രി ഒരിക്കലും മാനസികരോഗത്തെ "രാസ അസന്തുലിതാവസ്ഥ" അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക രോഗം എന്ന് officiallyദ്യോഗികമായി നിർവചിച്ചിട്ടില്ല (പീസ്, 2019 കാണുക).

മാനസികരോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണയെ സഹായിക്കുന്ന ന്യൂറോ സയൻസ്, ജനിതകശാസ്ത്ര മേഖലകളിൽ നിരവധി പുരോഗതികൾ കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഒരു മാനസിക വൈകല്യത്തിനും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ബയോമാർക്കർ പോലും അവശേഷിക്കുന്നില്ല. ചരിത്രപരമായി, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു പ്രവർത്തന രോഗങ്ങൾ, അവരുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം കാരണം, പകരം ഘടനാപരമായ രോഗങ്ങൾ, അറിയപ്പെടുന്ന ജീവശാസ്ത്രപരമായ അസാധാരണത്വങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ. അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷൻ (2013) മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ഈ രീതിയിൽ നിർവ്വചിക്കുന്നു:

മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിന് അടിത്തറയുള്ള മാനസിക, ജീവശാസ്ത്രപരമായ അല്ലെങ്കിൽ വികസന പ്രക്രിയകളിലെ ഒരു അപര്യാപ്തതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിയുടെ വൈജ്ഞാനികത, വൈകാരിക നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റം എന്നിവയിൽ ക്ലിനിക്കലിയിൽ കാര്യമായ അസ്വസ്ഥതകളുള്ള ഒരു സിൻഡ്രോം ആണ് മാനസിക വൈകല്യം. മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി സാമൂഹിക, തൊഴിൽപരമായ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കാര്യമായ ദുരിതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (പേജ് 20).

സൈക്യാട്രി എസ്സൻഷ്യൽ റീഡുകൾ

സൈക്യാട്രിക് കെയർ പ്രാഥമിക ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കുന്നു